Nenormalių EKG rezultatų priežasčių analizė

Elektrokardiograma (EKG) – tai diagnostinė technologija, kuri laiku per kūno sienelę fiksuoja širdies elektrofiziologinį aktyvumą, užfiksuojamą ir registruojamą elektrodais, besiliečiančiais su oda, ir dažniausiai naudojama klinikinėje širdies ligų diagnostikoje. Bendras EKG atlikimo tikslas yra gauti informaciją apie elektrinę širdies funkciją. Šios informacijos naudojimas medicinoje yra įvairus ir dažnai turi būti aiškinamas kartu su žiniomis apie širdies struktūrą ir fizinius požymius.

 

Standartinė EKG yra 12-įvedimų sistema, tai yra 12 laidų EKG, naudojant 12 laidų, esančių priekinėje ir horizontalioje plokštumoje, fiksuojant elektrinį fiziologinį širdies aktyvumą 12 skirtingų krypčių, galima stebėti depoliarizacijos bangą iš 12 skirtingų kampų, o vėliau spręsti apie pažeidimo vietą pagal EKG pokyčius. Popieriuje 12 signalų paprastai yra išdėstyti keturiais stulpeliais ir trimis eilėmis. Pirmajame stulpelyje įrašomi galūnių laidai (I veda, II veda ir III veda). Antrame stulpelyje įrašomi slėginiai vienpolių galūnių laidai (aVR, aVL ir aVF), o paskutiniuose dviejuose stulpeliuose – krūtinės laidai (V1-V6). Tačiau kartais toks išdėstymas nenaudojamas, todėl labai svarbu patikrinti kiekvieno laido etiketę. 3 laidų signalai kiekviename stulpelyje paprastai įrašomi ir spausdinami tuo pačiu metu, o po kelių širdies ciklų pereikite prie kito stulpelio ir pradėkite įrašyti toliau pateiktus 3 laidus. Širdies ritmas gali keistis, nes įrašomi skirtingi stulpeliai. Kiekvieno švino įrašo ilgis gali būti trumpas, paprastai tik 1–3 širdies ciklai (priklausomai nuo to, koks greitas ar lėtas širdies susitraukimų dažnis), todėl analizuoti širdies ritmo pokyčius remiantis šiais vaizdais gali būti sunku. Todėl EKG įraše dažnai atspausdinamos 1–2 „ritmo juostos“. Ritmo juosta paprastai parenka 2 laidus (šis laidas gali aiškiausiai parodyti skilvelio elektrinį signalą ir P bangą) ir rodo širdies ritmo kitimą EKG įrašymo metu (dažniausiai 5–6 sekundes). Ritmo juosta taip pat naudojama išvesties ekrane nuolatinio EKG stebėjimo metu.

 

Turint tai omenyje, nenormalus EKG rodmuo gali turėti daug priežasčių, įskaitant:

 

1. Nereguliarus širdies susitraukimų dažnis

Žmogaus širdis paprastai plaka 60-100 kartų per minutę. Širdies plakimas greičiau ar lėčiau gali rodyti pagrindinę paciento širdies problemą. Remdamasis tuo, gydytojas norės atlikti papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų pagrindinę priežastį.

 

2. Nereguliarus širdies plakimas

 

3. Aritmija reiškia greitą arba lėtą širdies plakimą, kuris viršija normalų diapazoną. Tachikardija, bradikardija arba aritmija, kurią sukelia nenormalus širdies automatizmas ar laidumas. Psichinė įtampa, gausus rūkymas, alkoholio, stiprios arbatos ar kavos gėrimas, per didelis nuovargis, rimta nemiga dažnai yra aritmijos sukelti veiksniai; Aritmijos ypač dažnos pacientams, sergantiems širdies ligomis ir dažnai atsiranda anestezijos, operacijos ar operacijos metu arba po jos. Nenormali širdies formos elektrokardiograma suteikia gydytojams supratimą apie tai, kaip gerai širdis veikia kiekvienoje konkrečioje srityje. Nenormalūs EKG tyrimo rezultatai gali rodyti, kad viena širdies sritis ar dalis yra didesnė arba storesnė nei kitos. Tai gali reikšti, kad paciento širdies forma gali pakisti, todėl gydymas gali būti pradėtas anksti.

Pavyzdžiui, širdies sustorėjimas gali reikšti, kad širdis per daug stengiasi pumpuoti kraują. Tai gali būti dėl įgimtų ar įgytų širdies ligų.

 

4. Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas

Mikroelementai, tokie kaip elektrolitų mineralai, yra svarbūs bendrai sveikatai, jie taip pat turi įtakos širdies sveikatai, ir net šių mikroelementų buvimas ar perteklius gali sukelti nenormalių EKG rezultatų.

Elektrolitai padeda išlaikyti elektrą organizme ir palaiko pastovų širdies susitraukimų dažnį ir ritmą. Elektrolitų mineralų, tokių kaip kalis, natris, kalcis ar magnis, disbalansas gali sukelti nenormalius EKG rodmenis ir bangų formas.

 

5. Vaistų šalutinis poveikis

Kai kurie vaistai turi veikimo mechanizmus, kurie gali sukelti nenormalius EKG rodmenis. Visi pacientai, kuriems atliekami tyrimai, prieš tyrimą turi aptarti su savo gydytoju visus vaistus, kuriuos jie vartoja. Arba peržiūrėkite šalutinių poveikių sąrašą, pateiktą ant vaisto pakuotės. Kai kurie vaistai, padedantys subalansuoti širdies ritmą, kai kuriems žmonėms iš tikrųjų gali sukelti nenormalų širdies ritmą. Šie vaistai apima tam tikrus beta blokatorius ir natrio kanalų blokatorius. Jei gydytojas mano, kad jo vartojami vaistai gali sukelti jo simptomus, jis gali pasiūlyti alternatyvių vaistų ir peržiūrėti, kaip asmuo reaguoja į naujus vaistus.

 

Analizės procese po elektrokardiogramos tyrimo, jei paciento tyrimo rezultatai atrodo nenormalūs, gydytojas taip pat skirs tikslinį gydymą, atsižvelgdamas į skirtingas aplinkybes. Gydytojo paskirtas gydymas priklauso nuo pagrindinės problemos. Jei gydytojas įtaria, kad nenormalus EKG yra normalių žmogaus širdies pokyčių rezultatas, jis gali nerekomenduoti gydymo ir tik reguliariai tikrintis.

 

Jei apžiūrėjus ir peržiūrėjus kasdien vartojamus vaistus paaiškėja, kad vienas vaistas sukelia nenormalų rodmenį, gydytojas gali rekomenduoti kitą vaistą. Jei gydytojai įtaria, kad priežastis yra elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, jie gali rekomenduoti pacientui išgerti skysčio ar vaistų, kuriuose yra elektrolitų.

 

Apskritai, yra daug sąlygų, dėl kurių žmogaus kūno elektrokardiogramos rezultatuose gali atsirasti nenormalių duomenų ir bangų formų, šiuo atveju tai turėtų būti aptarta su medicinos personalu, atsižvelgiant į jų aplinkybes, o prireikus galima atlikti tolesnį stebėjimą, kad būtų patvirtinta pagrindinė priežastis.