PRAY-MED JUMS PASAKO, KODĖL KRAUJOSPĖJIMO MATAVIMAI NETIKSLIUS

PRAY-MED JUMS PASAKO, KODĖL KRAUJOSPĖJIMO MATAVIMAI NETIKSLIUS

Daugelis žmonių namuose paruoš kraujospūdžio matuoklį, kad galėtų reguliariai matuoti kraujospūdį ir suprasti kraujospūdį, tačiau kartais matuodami pastebime, kad gaunami duomenys nėra tokie tikslūs. Kas sukelia neteisingus kraujospūdžio rodmenis? Dažniausios priežastys yra šios. Kai kraujospūdį matuojame namuose arba medicinos personalas ligoninėje, galime atkreipti dėmesį į matavimo procesą, kad išvengtume kraujospūdžio matavimo klaidų.

1. Neteisingas kraujospūdžio manžetės dydis

Matuodami sfigmomanometru galime neatsižvelgti į kraujospūdžio manžetės dydį. Tiesą sakant, kraujospūdžio manžetės dydis turi įtakos kraujospūdžio matuoklio rodmenims. Per didelis arba per mažas gali sukelti klaidingus kraujospūdžio rodmenis. Amerikos širdies asociacija kraujospūdžio matavimo gairėse paskelbė pripučiamos manžetės dalies ilgį ir plotį, kurie sudaro atitinkamai 80 ir 40 procentų rankos apimties. Jei norime išmatuoti rankos perimetrą, tai gali būti šiek tiek varginanti. Greitas būdas nustatyti kraujospūdžio manžetės dydį – pasirinkti manžetę, kuri apimtų du trečdalius atstumo tarp alkūnės ir peties. Jei šeimoje yra keli žmonės, kuriems reikia matuotis kraujospūdį, rekomenduojama sukonfigūruoti kelių dydžių rankogalius, įskaitant suaugusiųjų ir vaikų rankogalius, nes vaikų kraujospūdžiui matuoti reikia atitinkamo vaikų dydžio rankogalių.

2. Neteisinga galūnių padėtis

Antra dažna klaida, daroma matuojant kraujospūdį, yra ta, kad galūnės nėra tvarkingai išdėstytos. Norint tiksliai įvertinti galūnių kraujotaką, reikia pašalinti gravitacijos įtaką. Standartinis pamatinis kraujospūdžio matavimo lygis bet kokiu metodu yra širdies lygis. Naudojant manžetę, ranka arba koja, ant kurios tvirtinamas manžetė, turi būti tame pačiame lygyje kaip širdis. Kai matavimo padėtis yra aukštesnė nei širdies, kraujospūdis per žemas ir žemesnis nei širdies, galime gauti per aukštą kraujospūdžio reikšmę. Sėdėjimas vertikaliai užtikrina tiksliausią kraujospūdžio matavimą, nes jums reikia tik laikyti rankas tame pačiame lygyje su širdimi. Pacientams, esantiems gulint ar kitoje padėtyje, gali kilti problemų dėl tikslių slėgio matavimų.

3. Neteisingas manžetės uždėjimas

Matuojant kraujospūdį, kraujospūdžio manžetė turi tiesiogiai liestis su oda. Visų pirma, neįmanoma išmatuoti kraujospūdžio, kai rankovės yra pasisukusios virš alkūnės. Matavimas netikslus, nes tai yra rankovė, kuri prispaudžia kraujagyslę. Matavimo metu turėtume sėdėti rankomis atremti į širdies vidurį, nesukryžiuotomis kojomis ir nekalbėti. Pažymėtina, kad vidutinis slėgis beveik nepasikeitė tarp aortos ir periferinių arterijų, o sistolinis kraujospūdis padidėjo, o diastolinis kraujospūdis sumažėjo tolimesnėse kraujagyslėse. Be to, sukryžiavus kojas, sistolinis kraujospūdis padidėja 2–8 mm Hg. Apie 20 procentų gyventojų slėgio skirtumas tarp kairės ir dešinės rankos yra didesnis nei 10 mmHg. Jei pastebimas reikšmingas skirtumas, gydymo sprendimai turi būti pagrįsti didesniu iš dviejų spaudimų.

4. Elektroniniai sfigmomanometrai nėra tinkamai įvertinti

Paprastai matuodami kraujospūdį namuose naudojame elektroninius kraujospūdžio matuoklius, tačiau daugelis medicinos darbuotojų kraujospūdžiui matuoti naudos tradicinius kraujospūdžio matuoklius. Elektroniniai kraujospūdžio matuokliai nustato oro slėgio pokyčius manžete, kurį sukelia kraujas, tekantis už kraujospūdžio manžetės galo. Jutikliai įvertina vidutinį arterinį spaudimą ir paciento pulso dažnį. Aparato programinė įranga naudoja šias dvi reikšmes sistoliniam ir diastoliniam kraujospūdžiui apskaičiuoti. Siekiant užtikrinti elektronikos tikslumą, svarbu patikrinti rodomą pulsą su tikruoju paciento pulsu. Daugiau nei 10 procentų skirtumas labai pakeis įrenginio skaičiavimus ir parodys klaidingas sistolinės ir diastolinės vertės ekrane.

Atsižvelgiant į tai, kad vidutinis arterinis slėgis yra vienintelis slėgis, kurį iš tikrųjų matuoja sfigmomanometras, o vidutinis arterinis slėgis visame kūne kinta nedaug, tikslinga naudoti šį elektroninį sfigmomanometrą gydymo sprendimams. Padidėjęs elektroninių sfigmomanometrų naudojimas ir pripažinimas, kad jų rodomas sistolinis ir diastolinis kraujospūdis iš tikrųjų matuojamas skaičiuojant vidurkį, privertė gydytojus daugiau dėmesio skirti vidutiniam arteriniam spaudimui nei anksčiau. Ypač sunkios priežiūros transporto srityje sveikatos priežiūros darbuotojai susiduria su situacijomis, kai yra didelis skirtumas tarp paciento NIBP (netiesioginio) ir arterinio (tiesioginio) kraujospūdžio matavimų. Vidutinis arterinis spaudimas yra pati tiksliausia reikšmė, neatsižvelgiant į tai, ar reikalingas arterinis kateteris, ar neinvazinis kraujospūdžio matavimas.

Kraujospūdžio matavimas labai svarbus sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Turime atkreipti dėmesį į tai, kad matavimo metu gautume kuo tikslesnius matavimo rezultatus, kad galėtume gauti geriausią gydymo planą.