Invazinio kraujospūdžio privalumai ir trūkumai
Palik žinutę
Invazinio kraujospūdžio privalumai ir trūkumai
Invazinis kraujospūdžio stebėjimas:
Invazinis kraujospūdžio stebėjimas yra dažniausiai naudojamas metodas intensyviosios terapijos skyriuose, taip pat dažnai naudojamas operacinėse. Metodas apima kateterio įvedimą į atitinkamą arteriją ir išmatuotų slėgio bangų rodymą monitoriuje. Dažniausia intraarterinio kraujospūdžio stebėjimo priežastis yra nuolatinis paciento kraujospūdžio stebėjimas ir slėgio ir laiko grafiko rodymas kaip bangos forma.
Yra įvairių invazinių kraujospūdžio matuoklių, skirtų traumoms, intensyviajai terapijai ir operacinėms. Tai apima vieną slėgį, dvigubą slėgį ir kelis parametrus (ty slėgį / temperatūrą).
Arterijos stebėjimo sistemos komponentus galima suskirstyti į tris pagrindines dalis:
- matavimo įranga
- Keitiklis
- Monitorius.
Matavimo prietaisą sudaro arterinė kaniulė, sujungta su vamzdeliu, kuriame yra ištisinė fiziologinio tirpalo kolonėlė, kuri perduoda slėgio bangas į keitiklį. Arterijos linija taip pat yra prijungta prie drėkinimo sistemos, kurią sudaro fiziologinio tirpalo maišelis, kuris per drėkinimo įrenginį prispaudžiamas iki 300 mmHg.
IVP stebėjimas turi privalumų.
• Nuolatinis „nuoseklus“ kraujospūdžio stebėjimas labai naudingas pacientams, kuriems gali pasireikšti staigūs kraujospūdžio pokyčiai (pvz., kraujagyslių operacijos). Šie pacientai gali būti tie, kuriems reikalinga kruopšta kraujospūdžio kontrolė arba kurie vartoja vaistus kraujospūdžiui palaikyti, pvz., vartoja kardiotoninius vaistus, tokius kaip epinefrinas.
• Ši technologija gali tiksliai nuskaityti kraujospūdį esant žemam slėgiui.
• Daugiausia pacientams, kuriems gali prireikti atidžiai stebėti kraujospūdį ilgą laiką, pvz., ICU pacientams, kad būtų išvengta traumų, sukeltų pakartotinai pripūtus manžetę.
• Intravaskulinio tūrio būsena gali būti įvertinta stebint arba konkrečiam įrenginiui bangos formos analizę arterinio slėgio trajektorijos formai.
• Invazinis kraujospūdžio matavimas gali tiksliai įvertinti kai kurių pacientų, kuriems netinka neinvazinis kraujospūdžio stebėjimas, kraujospūdį, pvz., pacientams, sergantiems sunkia periferine edema arba pacientams, kuriems yra liguistai nutukę intensyviosios terapijos skyriuje.
• Viduje esančios arterinės kaniulės palengvina pakartotinį arterinio kraujo mėginių paėmimą.
IVP stebėjimo trūkumai
• Arteriniai kateteriai yra potencialus infekcijos židinys, nors infekcijos dažnis arterijų kateteriuose yra daug mažesnis nei venų kateteriuose, ypač centrinės venos kateteriuose.
• Arterinis kateteris gali sukelti vietinę trombozę, dėl kurios emboliai gali nukeliauti galūne arba sukelti arterijų okliuziją (retai, jei kateteris buvo praplautas fiziologiniu tirpalu ir parinkta tinkama kraujagyslė). Dažniausiai naudojamos radialinės, šlaunikaulio ir pažastinės arterijos, taip pat pėdos, užpakalinės blauzdikaulio ir nugaros pedis arterijos. Kadangi brachialinė arterija yra galinė arterija be papildomo kraujo tiekimo, o dėl žasto arterijos okliuzijos gali sutrikti rankos aprūpinimas krauju, žasto arterijos reikia vengti, kai įmanoma.
• Jei vaisto netyčia suleista į arteriją, gali susidaryti kristalai ir sukelti katastrofišką galūnės išemiją. Visos arterijų linijos turi būti aiškiai identifikuotos ir spalvomis (dažniausiai raudona juostele), kad būtų išvengta painiavos. Tuo pačiu metu turime nepamiršti, kad vaistas niekada neturėtų būti švirkščiamas per arteriją.
• Arterinio kraujospūdžio stebėjimo sistemos įdiegimas gali būti sudėtingas ir užtruks daug laiko, ypač jei pacientą ištiko šokas. Tai gali paskatinti atitraukti dėmesį nuo kitų, skubesnių problemų.
• Stebėjimo įranga, atsarginės dalys ir kaniulė yra brangūs, palyginti su neinvaziniais kraujospūdžio stebėjimo metodais.
• Arteriniams monitoriams reikia maitinimo, o tai riboja jų naudingumą tam tikroje aplinkoje.