Į pulso oksimetrų dizainą įtrauktas rasinis šališkumas

Vienas iš būtiniausių koronaviruso pandemijos prietaisų yra pulso oksimetras, kuris užsifiksuoja ant piršto, šviečia šviesa ir praneša apie deguonies kiekį kraujyje. Namuose pacientai naudoja pulsoksimetrusstebėti jų sąlygas,o ligoninės jas naudoja siekdamos nustatyti labiausiai sergančius koronavirusu sergančius pacientus ir nustatyti jų prioritetus. Apskritai deguonis kraujyje yra žinomas kaip penktasis gyvybiškai svarbus požymis, šalia kūno temperatūros, širdies susitraukimų dažnio, kvėpavimo dažnio ir kraujospūdžio.

Pulsoksimetras, mažas, bet galingas medicinos prietaisas, naudojamas greitai įvertinti ir stebėti paciento prisotinimo deguonimi lygį, gali pasiūlyti šališkus rezultatus tamsios odos žmonėms. Nors Afrikoje niekas apie tai nekalba.

Dešimtmečius pirmaujantys gydytojai, technologai ir mokslininkai ginčijosi, ar pulso oksimetrai yra rasiniai. Tačiau kol COVID{0}} epidemija nepatraukė dėmesio į šį nuolatinį šališkumą, nė vienas iš šių ginčų nepasirodė naujienos. Žymusis Anglijos medicinos žurnalas „New England Publication of Medicine“ 2020 m. gruodžio 17 d. išleido laišką dėl rasinio šališkumo.

Amy Moran-Thomas kūrinys Boston Review buvo prieš laišką redaktoriams. Nuo to laiko šis šališkumas sulaukė daug dėmesio. Kai kurie JAV senatoriai parašė JAV maisto ir vaistų administracijai (FDA), prašydami ištirti šį klausimą. Deja, Afrikoje, žemyne, kuriame dominuoja juodaodžiai, niekas apie tai nekalba, o tai gaila, kai atsižvelgiama į pasekmes.

Dabartinė pandemija buvo sutelkta į pulso oksimetrus. „Grand View Research Inc.“ duomenimis, iki 2028 m. pulso oksimetrų rinkos vertė bus 3,4 mlrd. Prietaisas matuoja deguonies prisotinimą procentais ir padeda gydytojams priimti sprendimus. Numatomas procentas yra nuo 95 iki 100 procentų. Kai vertė nukrenta žemiau 92, 91 ar 90, gydytojai skiria deguonies, o tai išgelbėja pacientų gyvybę. Tai reiškia, kad vienas procentinis punktas gali turėti reikšmingos įtakos. Pacientų deguonies lygis keičiamas visą dieną, remiantis pulsoksimetro rezultatais.

Keletas medicininių tyrimų patvirtino šališkumą. Palyginti su baltaodžiais, juodaodžiai pacientai tris kartus dažniau sirgo hipoksemija (mažas deguonies kiekis organizme), kurios pulsoksimetras neaptiko.

Keletas medicininių tyrimų patvirtino šališkumą. Palyginti su baltaodžiais, juodaodžiai pacientai tris kartus dažniau sirgo hipoksemija (mažas deguonies kiekis organizme), kurios pulsoksimetras neaptiko.naujausiame atliktame tyrimeMičigano universitete nuo 2020 m. sausio iki liepos mėn., o rezultatai buvo lyginami su 178 ligoninėse 2014–2015 m.

Tai reiškia, kad jei pulso oksimetras rodo 93 procentus prisotinimo deguonimi, tikrasis paciento prisotinimo deguonimi lygis gali būti net 90 procentų, todėl prireiks deguonies terapijos. Tokie nedideli skirtumai gali turėti didelės įtakos pacientų priežiūrai. Daugiau žmonių galėjo mirti dėl slaptos hipoksemijos Afrikoje, kur dauguma žmonių yra juodaodžiai, o ligoninėse naudojami pulso oksimetrai yra importuojami iš baltųjų šalių.

Pulso oksimetras veikia pagal paprastą koncepciją. Prietaisas per odą skleidžia infraraudonąją ir raudonąją šviesą, kuri dažniausiai dedama ant pirštų. Infraraudonuosius spindulius labiau sugeria deguonies turtingas kraujas, o raudona šviesa praeina per deguonies neturintį kraują. Taip įrenginiai padeda žmonėms priimti geresnius sprendimus. Tačiau prietaisas nėra auksinis standartas. Arterinio kraujo dujų analizė yra objektyviausias būdas nustatyti prisotinimo deguonimi lygį; tai apima kraujo paėmimą iš arterijos ir jo analizę. Tačiau toks tyrimas neįmanomas išteklių neturtingose ​​Afrikos šalyse, kur dauguma žmonių yra tamsesnės odos.

Keista, bet pulso oksimetrai iš pradžių nebuvo sukurti atsižvelgiant į šį šališkumą. „Hewlett-Packard“, garsusis HP kompiuterių kūrėjas, pirmasis sukūrė oksimetrus, kuriuose atsižvelgta į spalvą ir net neįgalumo būseną. Tačiau atrodo, kad ši praeitis nyksta.

Šio rasinio šališkumo pasekmės yra toli siekiančios ir turi ilgą istoriją. Aštuntajame dešimtmetyje dauguma fotografinių filmų buvo orientuoti į juodaodžių nuotraukų kokybę. Šis šališkumas buvo lengvai nustatytas ir buvo imtasi reikiamų pastangų jį pašalinti. Nežinoma, ar tokia diskriminacija vis dar pasitaiko fotografijoje.

Diskursai apie šį šališkumą, ypač apie fotojutimo technologijas, yra gyvybiškai svarbūs nei bet kada. Kaip naujo dirbtinio intelekto nusileidimo kryžiaus žygio dalis, fotojutimo technologijos tampa vis populiaresnės. Pavyzdžiui, ši technologija naudojama naujesniuose gliukometruose (prietaisuose, kurie matuoja cukraus kiekį kraujyje), o tai rodo, kad juodaodžiai galėjo gauti netikslius gliukozės rodmenis. AI jau žengia į priekį medicinos srityje, todėl reikia išspręsti klausimus, susijusius su spalvų vaidmeniu daugelyje šių technologijų.