Ką reiškia ST depresija EKG rezultate?

Ką EKG gali pasakyti apie plaučių emboliją?

Pati EKG negali diagnozuoti plaučių embolijos. 2017 m. atliktas tyrimas rodo, kad maždaug 25 procentai EKG rezultatų yra standartiniai žmonėms, kurių plaučiuose susidarė krešulys.

Kai kurios dažnesnės sąlygos, kurias gali atskleisti EKG, yra šios:

Sinusinė tachikardija

Sinusinė tachikardija yra viena iš labiausiai paplitusių aritmijų, susijusių su PE. Sinusinė tachikardija atsiranda, kai sinusinis mazgas skleidžia elektrinius impulsus, dėl kurių širdis plaka per greitai. Sinusinė tachikardija pasireiškia maždaug 30 procentų PE atvejų.

Gydant pagrindinę sinusinės tachikardijos priežastį, nesvarbu, ar tai PE, anemija, skydliaukės liga ar kitas veiksnys, širdis dažnai palaiko sveiką ritmą ir ritmą.

Dešiniosios ryšulio šakos blokas

Elektrinių signalų blokada dešinėje širdies pusėje vadinamas dešiniojo pluošto šakos blokada (RBBB). PE gali sukelti RBBB, nes dešinysis skilvelis pradeda dirbti neįprastai sunkiai.

Tai sumažina kraujo tekėjimą į dešiniojo pluošto šakas, kurios yra specialios skaidulos, pernešančios elektrinius signalus iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį.

RBBB buvimas rodo ypač didelį ir pavojingą kraujo krešulį.

Dešiniojo skilvelio įtempimas

Dešiniojo skilvelio (RV) įtempimas reiškia, kad yra problemų su širdies dešiniojo skilvelio raumenimis. A rodo, kad EKG, rodanti RV įtampą žmonėms, kurių dusulys yra „labai rodomas“ PE.

Dešiniojo prieširdžio padidėjimas

Kai kraujo tekėjimą iš dešinės širdies pusės į plaučius apsunkina kraujo krešulys plaučiuose, gali padidėti ir dešinysis skilvelis, ir dešinysis prieširdis. Dėl šių pokyčių širdis gali mažiau efektyviai pumpuoti kraują į likusį kūną, o tai gali sukelti širdies nepakankamumą arba mirtį.

Prieširdžių virpėjimas

Remiantis 2017 m. apžvalga, viena iš labiausiai paplitusių aritmijų, prieširdžių virpėjimas (AFib), gali būti PE rezultatas ir priežastis.

AFib sergančiam asmeniui gresia didesnė kraujo krešulio atsiradimo širdyje rizika, kuri gali patekti į plaučius ir užblokuoti ten esančią arteriją. Jei plaučiuose susidaro krešulys ir širdis verčia dirbti sunkiau, papildoma našta širdžiai gali sukelti AFib atsiradimą.

Kokia EKG vertė pacientams, sergantiems plaučių embolija?

EKG nėra svarbi PE diagnozavimo dalis, tačiau ji gali suteikti gydytojams daugiau informacijos.

Norėdami diagnozuoti PE, gydytojas apsvarstys keletą vaizdo testų, taip pat jūsų ligos istoriją ir esamus simptomus. EKG parodys, kaip veikia širdis, o tai gali turėti įtakos perspektyvai ir gydymui.

Anomalijos, kurios rodomos EKG, gali rodyti PE sunkumą ir padėti nustatyti, ar būtina skubi pagalba.

2017 m. atlikta tyrimų apžvalga parodė, kad EKG anomalijos numatė neigiamą baigtį pacientams, sergantiems PE. Tie, kurie turi S1Q3T3 modelius arba RBBB požymių, dažniau mirė ligoninėje. Sinusinė tachikardija ir AFib buvo stipriausi 30-dienos mirtingumo prognozės.

Kokia yra EKG atlikimo procedūra?

EKG yra gana paprastas testas. Gydytojai dažnai prašo atlikti EKG, kai kyla įtarimas dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Testas apima šiuos veiksmus:

Gydytojas, slaugytoja arba technikas uždės iki 12 elektrodų ant krūtinės ir galūnių.

Elektrodai perduoda širdies elektrinį aktyvumą EKG monitoriui.

Monitorius paverčia informaciją bangų modeliais.

Raštai paprastai spausdinami ant popieriaus, todėl gydytojai gali analizuoti popierinę kopiją.

Jūsų gydytojas ištiria bangų modelius, kad nustatytų netaisyklingo dažnio ar ritmo požymius.

Visa procedūra gali trukti mažiau nei 10 minučių. Tai neskausminga ir nereikalauja anestezijos ar specialaus paruošimo.

Dažnai užduodami klausimai

Kodėl taip sunku diagnozuoti plaučių emboliją?

Vienas iš pagrindinių iššūkių diagnozuojant PE yra tai, kad jo simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas, dusulys ir galvos svaigimas, būdingi kelioms kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms.

Be to, standartiniai patikrinimai, tokie kaip EKG arba krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, negali atskleisti, ar plaučiuose yra kraujo krešulio. Tačiau jie gali padėti sukurti visapusišką žmogaus širdies ir plaučių sveikatos įvertinimą.

Kokius tyrimus gydytojai taiko diagnozuodami plaučių emboliją?

2021 m. atliktas tyrimas rodo, kad kompiuterinė tomografinė plaučių angiografija yra „auksinio standarto“ testas, naudojamas PE diagnozuoti. Atranka sujungia kompiuterinę tomografiją su angiograma.

Atliekant kompiuterinę tomografiją, naudojama speciali rentgeno įranga, kad būtų sukurti jūsų kūno skerspjūvio vaizdai. Angiograma naudoja kontrastinį dažiklį, kad atskleistų išsamius kraujo tekėjimo per arterijas ir venas vaizdus.

Kai kurie tyrimai nustato kraujo krešulio vietą ir dydį plaučiuose. Kiti padeda geriau įvertinti, kaip veikia širdis ir plaučiai. Šie testai kartais gali atskleisti PE sunkumą arba atmesti konkrečią simptomų priežastį.

Įprasti testai, naudojami PE diagnozuoti, yra šie:

kraujo tyrimai

krūtinės ląstos rentgeno spinduliai

KT skenavimas

dvipusis ultragarsas

MRT skenavimas

plaučių angiogramos

Ar galiu pasidaryti EKG namuose?

Galite įsigyti įvairių namuose naudojamų EKG monitorių. Taip pat yra nešiojamų monitorių, pvz., Holterio monitorių, kuriuos gydytojas gali paskirti, kad stebėtų jūsų širdies elektrinį aktyvumą 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Nors šie prietaisai gali būti naudingi, ypač nustatant neįprastus širdies ritmus, kai esate toli nuo gydytojo kabineto, jie negali aptikti tik PE.

Atimti

PE gali sukelti komplikacijų nuo aritmijų iki staigaus širdies sustojimo. Kuo greičiau nustatyta tiksli diagnozė gali būti išgelbėjimas.

EKG gali padėti nustatyti, ar yra aritmija ar kiti širdies funkcijos pokyčiai. Tai visapusiško jūsų širdies ir plaučių sveikatos įvertinimo dalis.

Jei jūsų gydytojas įtaria ar jau diagnozavo PE, paprasta, neskausminga EKG gali suteikti jam gyvybiškai svarbios informacijos apie jūsų širdies funkciją ir bet kokias komplikacijas, kurias sukelia kraujo krešulys plaučiuose.