Suspaudimo manžetės įtaka kraujospūdžio matavimui

Suspaudimo manžetės įtaka kraujospūdžio matavimui

Matuodami kraujospūdį dažnai akcentuojame, ką pacientas turi daryti, kad gautų tikslų rodmenį. Ir mažai kalbama apie paties kraujospūdžio manžetės dydžio įtaką kraujospūdžio rodmenims. Tiesą sakant, jei pasirinksime netinkamą manžetės dydį, bus neteisingai išmatuotas kraujospūdžio lygis.

Kraujo spaudimo rankogalių tipai

Pagal rankogalių struktūrą rankogalius galime skirstyti į ne oro pagalvių rankogalius (arba integruotus rankogalius) ir oro pagalvių rankogalius (dar žinomus kaip rankogaliai su pripučiamais maišeliais). Ne oro pagalvės manžetė sujungia oro pagalvę ir manžetę į vieną, o dizainas yra kompaktiškesnis ir lengviau nešiojamas, o oro pagalvės manžetė padalinta į dvi dalis: nailoninę manžetę ir PVC oro pagalvę. Oro pagalvę galima pakeisti, kai ji pažeista.

Priklausomai nuo naudojamų pacientų skaičiaus, yra daugkartinio naudojimo kraujospūdžio manžetės ir vienam pacientui skirtos vienkartinės manžetės. Skirtingiems pacientams yra daugkartinio naudojimo rankogalių. Todėl po naudojimo turime sterilizuoti, kad išvengtume kryžminės infekcijos. Vienkartiniai rankogaliai skirti naudoti tik vienam pacientui ligoninėje. Taigi mes neturime jaudintis dėl kryžminės infekcijos. Vienkartiniai rankogaliai dažniausiai naudojami pacientams, kurių imunitetas yra silpnas arba jautrūs infekcijoms, pvz., ICU, NICU, greitosios pagalbos skyrius ir kt. Nors turime įvairių tipų rankogalius, jie tiesiog padeda medicinos personalui pasirinkti pacientui tinkamą manžetę. . Jie neturi įtakos matavimo rezultatams.

Kaip tiksliai išmatuoti kraujospūdį?

Rankų ir žastų matavimai suteikia tiksliausius kraujospūdžio rodmenis. Norėdami gauti tikslius matavimus, turime pasirinkti tinkamo dydžio kraujospūdžio manžetę ir įdėti ją į tinkamą padėtį.

Kaip pasirinkti neinvazinės kraujospūdžio manžetės dydį?

Prieš pasirenkant kraujospūdžio manžetės dydį, turime žinoti savo žasto apimtį. Manžetės dydis nustatomas pagal žasto perimetrą, todėl dėl netinkamo dydžio gali būti neteisingai išmatuotas. Kad būtų išvengta neteisingo dydžio kraujospūdžio rodmenų, kurie yra per dideli arba per žemi, manžetės baliono ilgis turi būti ne mažesnis kaip 80 procentų žasto apimties, o plotis – ne mažesnis kaip 40 procentų žasto perimetro. viršutinė rankos dalis.

Jei manžetės balionas yra mažesnis nei 80 procentų žasto perimetro, dėl to balionas gali neuždengti arterijos ir reikės didesnio oro slėgio, todėl rodmenys bus aukšti. Per didelė manžetė ant rankos gali sukelti balionų persidengimą, tokiu atveju mums reikia mažiau oro nei iš tikrųjų reikia suspausti arteriją ir dėl to kraujospūdis bus mažesnis nei įprastas. Taip sakant. Esant tokio paties dydžio kraujospūdžio manžetei, plonesnėms rankoms, mažiau oro manžete gali blokuoti arterinę kraujotaką, todėl kraujospūdis gali sumažėti. O turint riebesnes rankas, mums reikia daugiau oro, todėl padidėja kraujospūdis.

Kadangi Kinijoje nėra pramonės standarto kraujospūdžio matavimui, normaliomis aplinkybėmis pasimokysime iš Europos ir Amerikos standartų. Amerikos AHA asociacijos rekomenduojamas kraujospūdžio matavimo manžetės dydis,

Paciento rekomenduojamas manžetės dydis

Suaugęs (pagal rankos perimetrą)

22–26 cm 12 × 22 cm (mažas suaugęs)

27–34 cm 16 × 30 cm (suaugęs)

35–44 cm 16 × 36 cm (didelis suaugęs)

45–52 cm 16 × 42 cm (suaugusiojo šlaunys)

Vaikai (pagal amžių)*

Naujagimiai ir neišnešioti kūdikiai 4 × 8 cm

Kūdikis 6 x 12 cm

Vyresnis vaikas 9x18 cm

Manžetės sandarumas ir padėtis matuojant kraujospūdį

Tinkamas manžetės dydis yra būtina sąlyga norint gauti tikslius kraujospūdžio matavimus. Jei norime tikslių kraujospūdžio rodmenų, turime atsižvelgti ir į manžetės sandarumą bei padėtį. Matuojant kraujospūdį, manžetės sandarumas turi būti tinkamas. Geriausia palikti vietos vienam pirštui įkišti, o manžetė turi būti 2-3 cm nuo alkūnės.

Jei manžetė yra per įtempta, išmatuotas kraujospūdis yra mažesnis nei tikrasis kraujospūdis; jei manžetė per laisva, kraujospūdžio matavimas bus didesnis. Idėja tokia, kad kai balionas yra per ankštas, mažesnis pripūtimas (slėgis manžetės viduje) blokuoja arterinę kraujotaką, todėl išmatuotas kraujospūdis yra žemas. Ir atvirkščiai, kai balionas yra per laisvas, jis išsipūs daugiau nei paprastai reikia, todėl kraujospūdis bus didesnis nei tikrasis kraujospūdis.

Jei manžetė yra per žemai, kad uždengtų alkūnę, išmatuotas kraujospūdis yra didesnis nei tikrasis kraujospūdis. Dėl žemos padėties, kai ranka sulenkiama, žasto arteriją suspaudžiantis balionas susiaurėja ir reikalauja daugiau pripūtimo, kad blokuotų arterinę kraujotaką, todėl išmatuotas kraujospūdis didesnis nei tikrasis kraujospūdis.

Todėl, norint gauti tikslius kraujospūdžio rodmenis, būtina pasirinkti tinkamo dydžio manžetę ir įdėti ją į tinkamą padėtį. Tik tokiu būdu pacientas gali gauti tikslų kraujospūdį, laikydamasis teisingos kraujospūdžio matavimo pozos.